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獻血科普|您所知道的輸血常識有可能是錯誤的

發布時間:2021-11-11 14:23
[摘要]:其實近親輸血遠比非親屬之間輸血更危險,這是因為人體血液中存在著一種免疫活性淋巴細胞,可以識別和排斥外來血液中的免疫活性淋巴細胞,并使之失活;

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  錯誤一、輸血越新鮮越好

  臨床上常常會碰到患者及其親屬提出要輸新鮮血的情況,認為輸注的血液越新鮮越好,其實血液中有許多病原體在血液保存過程中隨著保存時間的延長可以自然被滅活,因此,只要是保存期內的血液從傳染病的風險上來說,保存期長的比新鮮的血液更安全。

  錯誤二、全血成分多,輸全血更好

  臨床輸血過程中常常認為輸全血比輸成分血好,似乎全血的成分更安全,效果會更好,其實現代輸血技術表明輸全血并不好,這是因為:其一,全血的成分并不全。血液中各種成分在不同溫度條件下有不同的保存期限,全血在2℃~6℃條件下保存,只能對紅細胞起到保護作用,而對白細胞、血小板以及不穩定的凝血因子毫無保護作用,這些成分很快會失效,特別是血小板和凝血因子在全血中隨著保存期的延長,逐漸失去生物學活性。其二,輸全血增加輸血的風險。全血中的大量血漿增加血液循環和心臟負荷,可能誘發心衰或急性肺水腫;全血中的細胞碎片和抗原物質等成分對人體有害無利,可能導致輸血反應。因此現代輸血觀念認為全血只適用于血容量嚴重不足而且有進行性失血的急性大量失血的病人。

  錯誤三、輸近親的血更好

  其實近親輸血遠比非親屬之間輸血更危險,這是因為人體血液中存在著一種免疫活性淋巴細胞,可以識別和排斥外來血液中的免疫活性淋巴細胞,并使之失活;直系親屬間的HLA半相合,受血者免疫系統不會將輸入血液中的淋巴細胞識別為入侵者,但來自供血者的淋巴細胞卻將受血者的免疫系統視做“外來入侵者”加以攻擊,發生一種嚴重的輸血反應,叫做移植物抗宿主病。這種免疫反應疾病致死率高達90%,甚至可能更高。因此除非沒有合適的非親屬關系血源,否則不可進行近親輸血。

  錯誤四:O型血是萬能血

  一般人都認為,O型血是萬能血可以輸給A、B、A B血型的人,其實O型血輸給其他血型的人是有前提條件的。首先O型血輸給其他血型的人是在搶救生命的緊要關頭,受血者ABO血型鑒定困難或同型血嚴重不足,而O型血又充足時才可適用。其它情況還是按照ABO及RH同型且交叉配血相合的原則進行輸注。

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