健康徐州網 徐州中醫頻道：膽結石是一種常見的消化系統疾病，一提起它，很多人認為這是成年人的“專利”，但實際上，膽結石的發病年齡有越來越低齡化的趨勢，兒童各年齡段均有發病可能。

　　近期，徐州市中醫院普外科肝膽疾病專病門診就接診了一位只有9歲的小患者丫丫(化名)，她因膽結石伴膽囊炎而腹痛不已，該科權紅光主任及劉柯醫生團隊為她施行了微創腹腔鏡保膽取石手術。很快，丫丫便恢復了健康，又生龍活虎起來。

　　9歲女童患上膽結石膽囊炎

　　9歲的丫丫是個陽光開朗的小姑娘，學校里，積極向上、成績突出，是老師的小幫手，同學的好伙伴;家里，活潑可愛、乖巧聽話，是一家人的開心果?？墒墙螘r間，丫丫有點“蔫”，她總說肚子痛。媽媽以為吃壞了肚子，帶她在社區醫院掛了兩天水，效果卻不明顯。媽媽又帶丫丫在一家綜合醫院做了檢查，腹部彩超顯示，丫丫膽囊內疑似有膽結石。

　　“這么小的孩子怎么會得膽結石?”丫丫的家人不敢相信，又慕名來到徐州市中醫院普外科肝膽疾病專病門診求醫。劉柯醫生接診后，結合丫丫的病史、體征以及外院的檢查結果，初步判斷丫丫為膽結石并伴有膽囊炎。

　　“一般情況下，兒童膽結石若無明顯癥狀，可不需特殊治療，只要定期觀察即可。”但是丫丫膽結石同時伴有膽囊炎，腹痛明顯，已經影響到她吃飯、學習，身體健康也受到影響。“所以，我們將她收治入院以進一步檢查治療。”劉柯稱。

　　丫丫入院后進行進一步磁共振檢查，在膽囊頸部發現有結石，由于膽囊不斷排石的特點而誘發膽絞痛，而伴發的膽囊炎影響其日常飲食，已出現輕度貧血和肝功能輕度受損的表現?？紤]到丫丫只有9歲，如果采用傳統的治療方法，只能將膽囊切除，這將對她日后的生活以及消化吸收功能產生一定的影響。“我們和丫丫的家人進行了充分的溝通，考慮采用腹腔鏡膽囊切開取出結石，以盡可能地保留膽囊及其功能不受影響。”

　　丫丫的家人給予權紅光團隊充分信任，各項術前準備完善后，丫丫被推進手術室。非常幸運，在進行腹腔鏡探查時，發現她的膽囊情況較好，膽囊壁薄，無明顯的脂肪沉積，黏膜層也沒有膽固醇息肉、憩室等病變。權紅光主任與劉柯醫生聯手，利用膽道鏡于膽囊頸部探及兩枚結石，予以仔細取出，繼續探查沒有發現結石殘留，于是妥善縫合膽囊切口，手術順利結束。

　　“手術是微創的，丫丫恢復很快。”丫丫的媽媽終于放心了。現在丫丫已生龍活虎返回校園。

　　膽結石發病呈年輕化改變

　　劉柯介紹，膽結石是發生于膽囊腔內或膽囊壁間的由多種成分組成的游離聚合沉積物。“隨著生活水平的不斷提高、飲食習慣的改變、生活節奏的加快，膽結石的總體發病率在不斷上升，并且有年輕化的改變趨勢。”劉柯稱，“我們科近年來就收治了好幾例兒童膽結石患者，9歲、10歲的患兒也并不鮮見。”究其發病原因，目前普遍認為最重要的危險因素是肥胖、高脂肪、高蛋白飲食等。

　　兒童一旦患上膽結石，若無明顯癥狀，可密切觀察不需特別治療。但若出現腹痛、發熱等癥狀，則應及時到正規醫院進行診療。劉柯介紹：“兒童作為一類特殊的群體，在膽結石的治療上不能像成人一樣簡單地‘一切了之’，應充分考慮日后可能出現的并發癥和不良后果，根據患兒的個體情況，有針對性地選擇合適的治療方案。”

　　中西醫結合治療防復發

　　據劉柯介紹，隨著膽道鏡技術的發展，微創保膽手術越來越多地應用于膽囊疾病的治療中，包括符合指征的膽囊結石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥患者，應用微創技術，使膽囊及膽囊功能得以保留。而手術結束后，再配合使用中醫藥繼續進行鞏固治療，以預防膽結石的復發。

　　作為一個消化器官，膽囊的健康與否和我們的生活與飲食習慣密切相關，劉柯提醒：“在日常生活中，預防膽結石應注意規律吃三餐、多吃新鮮水果、多吃纖維成分高的食物，尤其要少吃油炸食物，多采取煮、燉、蒸等烹調方式。”

　　值得注意的是，膽結石除了誘發急性膽絞痛、繼發膽管炎、胰腺炎外，一些無癥狀的膽結石還會因為持續刺激膽囊黏膜而導致慢性炎癥，從而進一步誘發膽囊腫瘤，“膽囊腫瘤的發病率也在不斷增加，且預后極差。目前多數無癥狀的結石因沒有得到恰當的治療而發展成為膽囊腫瘤，因此，一旦發現膽結石，建議應及早進行恰當干預。”